家门口“医、养、护、康、防”五位一体的社区卫生服务，太方便了！
建立精准的分级诊疗体系，开展中医预防保健服务，将健康服务延伸到楼宇、家庭……近年来，虹桥街道社区卫生服务中心以加强家庭医生制度建设为主线，以全科医生为主体，提供全人群、全生命周期的健康管理，成功打造了老百姓家门口“医、养、护、康、防”五位一体的社区卫生服务中心。
上下联动，织密“家门口”健康网底
前不久，因左下腹疼痛，虹桥街道社区卫生服务中心的签约居民陈女士来到中心准备挂盐水消炎。看到陈女士的病情，家庭医生小钟觉得她的病情没那么简单，立刻向同仁医院发起转诊申请，并上传了陈女士的CT报告。
5分钟不到，同仁医院的社区联络员立即响应，经诊，陈女士为乙状结肠上的恶性肿瘤导致肠穿孔，并直接将陈女士转诊至医院进行急诊手术，手术顺利。
出院后，陈女士又回到虹桥街道社区卫生服务中心，在家庭医生身边进行康复和肿瘤管理。
近年来，通过线上线下相结合，长宁建立起高效的分级诊疗体系，线上有区域诊疗中心同仁医院的“信息化转诊平台”，线下有华东医院的“转诊办公室”绿色转诊通道，构建了便捷高效的双向转诊通道，虹桥街道社区卫生服务中心的居民们就是获益者。
虹桥双向转诊统计数据显示，2018年虹桥上转上级医院1011人次，下转回106人次；2019年上转896人次，下转回694人次。有效的上下联动也提升了社区下转接诊的能力，形成了托得住的健康网底。
同时，虹桥街道社区卫生服务中心全科专科相结合，建立精准的分级诊疗体系；在开设儿科、妇科弥补社区妇儿短板的同时，还开设慢阻肺和骨松全专门诊，探索专病社区诊疗规范化、医疗服务同质化、慢病管理标准化；并于2019年成为基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设项目优秀单位和社区骨质疏松健康管理基地，形成精准分诊又兜得住底的分级诊疗体系，围绕全人群、全生命周期健康服务目标，织密家门口健康网底。
中西融合，做强“防治康”一体服务
今年年初，上海市卫生健康委、上海市中医药管理局公布20项上海市社区中医特色诊疗服务品牌，虹桥街道社区卫生服务中心陈丽敏中医工作室的“特色针灸疗法防治颈椎病”榜上有名。
这一成绩的获得，与区卫健委大力支持社区中医发展密不可分。
自2011年开始，虹桥街道社区卫生服务中心连续两轮成功创建上海市中医药示范社区卫生服务中心。并以中心为核心，以站点为卫星，形成“中心、站点、家庭”防治康一体服务网络，在社区常见病、多发病、慢性病防治和疾病康复中发挥了中医药技术独特作用。
“中心积极落实国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目，充分发挥中医药的特色优势，深入开展中医预防保健服务。”虹桥街道社区卫生服务中心主任钱宁介绍，“我们中心的《电针治疗神经根型颈椎病》获上海市社区中医药服务特色项目，《特定穴治疗老年功能性便秘》纳入上海市针灸特色诊疗技术，《太极杵针技术治疗颈型颈椎病》获上海市中医特色诊疗技术提升项目。同时，我们还引入海派中医‘陆氏针灸’及‘徐氏内科’，打造社区名中医工作室，传承海派中医精髓，与现代康复技术相融合，打造社区示范性康复中心。”
服务延伸，做优“多元化”健康管理
中午12点，叶先生来到位于上海世贸商城10楼的“Health工享站”，医生为他进行了艾灸治疗。
“我以前腰受过伤，一到秋冬季就开始疼。平时工作忙，常常没有时间去医院看病，如今楼宇里有了这么一个‘工享站’，走出公司就能享受到贴心的医疗服务，真的是方便极了。”叶先生对“宁宁”说。
据了解，坐落在世贸商城的“Health工享站”，是全市首家楼宇驻点式“Health工享站”。该站点利用午间向白领免费开放，站点的医生则来自虹桥街道社区卫生服务中心。
“Health工享站”便是虹桥街道社区卫生服务中心探索的“驻点式”、“体验式”、“巡诊式”3种工享站运行模式之一。这3种模式把全科问诊、专科检查、中医咨询、中医理疗、健康管理、代配药等各种医疗服务通过整合式服务或活动送到功能社区职业人群身边。白领们不出楼宇，就能“一站式”拥有家庭医生的健康管理。
与此同时，虹桥街道社区卫生服务中心还开展一门式服务，将专业护理延伸到家。包括一门式完成护理需求的登记、预约、出诊，并探索了互联网+护理平台的线上申请，线下服务，为社区患者或行动不便的特殊人群提供延伸至家庭的专项护理、康复护理、居家安宁疗护等。今年1-6月完成互联网+护理服务466人次，较去年同期上升了55.33%。
同时，培养了糖尿病专病护师、COPD专病护师、伤口管理护师、PICC维护护师、安宁疗护护师、康复护理护师，每周开设糖尿病护理专病门诊、COPD护理专病门诊，拓展健康教育、慢病个案管理、伤口护理、导管护理等，为社区居民提供优质、便捷有温度的社区护理服务。护理专病门诊自2020年1月开诊以来，累计接待2271人次，其中伤口护理706人次，PICC导管护理28人次，COPD护理个案管理232人。
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部分图片由虹桥街道社区卫生服务中心提供
文字/图片：赵 立
编辑：高 琴
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